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IMPRENSA OFICIAL - MARTINÓPOLIS

Publicado em 22 de julho de 2022 | Edição nº 952 | Ano V

Entidade: Poder Executivo | Seção: Atos Oficiais | Subseção: Decretos

ANEXO I – DC 6.348/2022

AUTORIZAÇÃO

EU, XXXXXXXXXXXXXXXXX, portador do RG: XXXXXXXXX SSP/SP e CPF XXXXXXXXXXXX, Residente e domiciliado na Rua XXXXXXXXXXXX, n° xx – Bairro: XXXXXXX – Martinópolis - SP, autorizo a compensação de créditos decorrentes da relação de trabalho, com débitos tributários e tarifas, inscritos ou não em dívida ativa, vencidos, relacionados por meio do extrato de débitos em anexo, do(s) ano(s) de XXXXX no valor de R$ XXXXX, do cadastro(s) n° XXXX, em nome de XXXXXXX, totalizando o importe de R$ XXX,XX.

Declaro ainda, que estou ciente que o valor a ser considerado na compensação será o apurado na data do deferimento e homologação do pedido.

Martinópolis, xx de xxx de xxx

NOME DO REQUERENTE

AUTORIZAÇÃO (no caso de Representante Legal)

EU, XXXXXXXXXXXXXXXXX, portador do RG: XXXXXXXXX SSP/SP e CPF XXXXXXXXXXXX, Residente e domiciliado na Rua XXXXXXXXXXXX, n° xx – Bairro: XXXXXXX – Martinópolis - SP, na qualidade de Representante Legal, conforme Procuração anexa, do servidor XXXXXXXX, portador da cédula de RG nº XXXXXX e CPF nº XXXXXXXX, lotado no cargo de XXXXXXXXXX, autorizo a compensação de créditos decorrentes da relação de trabalho, com débitos tributários e tarifas, inscritos ou não em dívida ativa, vencidos, relacionados por meio do extrato de débitos em anexo, do(s) ano(s) de XXXXX no valor de R$ XXXXX, do cadastro(s) n° XXXX, em nome de XXXXXXX, totalizando o importe de R$ XXX,XX.

Declaro ainda, que estou ciente que o valor a ser considerado na compensação será o apurado na data do deferimento e homologação do pedido.

Martinópolis, xx de xxx de xxx

NOME DO REQUERENTE

Este conteúdo não substitui o publicado na versão certificada.